Oui, les experts européens recommandent une alimentation proche du régime méditerranéen pour la stéatose hépatique métabolique, la maladie couramment appelée « foie gras » (sans rapport avec le produit de fête). Les recommandations 2024 des sociétés européennes du foie, du diabète et de l’obésité défendent d’améliorer la qualité de l’alimentation « sur le modèle méditerranéen », de perdre du poids quand on est en surpoids, de bouger et de limiter l’alcool, les produits ultra-transformés et les boissons sucrées.
Voici ce que ces recommandations disent exactement, avec leur niveau de preuve. Cet article fait partie de notre guide sur les bienfaits du régime méditerranéen sur la santé.
Cet article est informatif. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin ou d’un hépatologue.
La stéatose hépatique métabolique, c’est quoi ?
La stéatose hépatique métabolique (en anglais MASLD, anciennement NAFLD) est une accumulation de graisse dans le foie chez une personne qui présente au moins un facteur de risque cardiométabolique (surpoids, diabète, tension, graisses du sang), sans consommation excessive d’alcool (EMJ).
Elle s’inscrit dans un spectre de maladies : la stéatose simple, puis la stéatohépatite (MASH, anciennement NASH, avec inflammation), la fibrose, la cirrhose et, plus rarement, le cancer du foie. Elle est décrite comme la maladie chronique du foie la plus fréquente dans le monde. Je ne donne pas de chiffre de fréquence : ma source n’en fournit pas.
Elle ne fait pas mal et passe souvent inaperçue. Les recommandations préconisent de la rechercher activement chez les personnes qui ont des facteurs de risque cardiométaboliques, des enzymes du foie anormales ou des signes de graisse dans le foie, par une prise de sang (score FIB-4) et une évaluation de la rigidité du foie (élastographie).
Ce que disent les recommandations européennes de 2024
Ce sont les recommandations conjointes de l’EASL (foie), de l’EASD (diabète) et de l’EASO (obésité), résumées dans Diabetologia en 2024 (résumé officiel). Elles notent chaque recommandation par un niveau de preuve (1 étant le plus solide).
| Sujet | Ce que disent les recommandations | Niveau de preuve |
|---|---|---|
| Alimentation | Améliorer la qualité de l’alimentation, « sur le modèle du régime méditerranéen » | 2, recommandation forte |
| Perte de poids (en cas de surpoids) | Viser une perte durable d’au moins 5 % pour réduire la graisse du foie, de 7 à 10 % pour réduire l’inflammation, d’au moins 10 % pour améliorer la fibrose | 2, recommandation forte |
| Activité physique | De préférence plus de 150 minutes par semaine d’activité modérée, ou 75 minutes d’activité intense | 1, recommandation forte |
| Produits ultra-transformés | Limiter leur consommation | 2, recommandation forte |
| Boissons sucrées | Éviter d’en consommer | 2, recommandation forte |
| Alcool | Déconseiller sa consommation, en particulier en cas de consommation modérée à forte. En cas de fibrose avancée ou de cirrhose, l’arrêter totalement et définitivement | 3, recommandation forte |
| Café | Constat : sa consommation est associée à moins de lésions du foie (études d’observation). Pas de recommandation | 4 |
Un point de vigilance. La formule exacte est « sur le modèle du régime méditerranéen » (similar to the Mediterranean dietary pattern) : les experts recommandent un modèle proche, pas une liste de plats. Et l’objectif de perte de poids ne concerne que les personnes en surpoids.
Au-delà de l’alimentation. Le médecin peut aussi proposer, selon les cas, des traitements médicamenteux (pour les personnes ayant un diabète de type 2 ou une obésité, ou une stéatohépatite avec fibrose significative) ou la chirurgie de l’obésité (EMJ). Cela relève d’un suivi médical. Le diabète est souvent associé à la stéatose : voyez notre article régime méditerranéen et diabète.
Dans l’assiette : ce qui aide le foie
Les recommandations fournissent les grandes lignes. Voici comment les traduire en gestes simples, avec le modèle méditerranéen :
- Faites de l’huile d’olive vierge extra votre graisse principale et mangez des fruits à coque en quantité raisonnable (voir notre guide de l’huile d’olive vierge extra)
- Mettez des légumes à chaque repas, des légumineuses au moins deux fois par semaine et des céréales complètes [LIEN : fiche légumineuses]
- Mangez du poisson au moins deux fois par semaine, dont un poisson gras
- Écartez les boissons sucrées (sodas, jus industriels, boissons sucrées), et limitez les produits ultra-transformés
- Limitez la viande rouge et la charcuterie (les recommandations citent explicitement les viandes transformées, comme la charcuterie, parmi ce qu’il faut réduire)
- Bougez : plus de 150 minutes par semaine d’activité modérée, ou 75 minutes d’activité intense
- Limitez l’alcool, et supprimez-le totalement en cas de fibrose avancée ou de cirrhose, sur avis médical
Le café. Il est associé à moins de lésions du foie dans des études d’observation, mais il n’y a pas de recommandation officielle d’en boire. Si vous avez de l’hypertension, des troubles du sommeil ou si vous êtes enceinte, demandez conseil à votre médecin.
Si vous êtes en surpoids, l’objectif de perte de poids se fixe avec votre médecin : les paliers (5 %, 7 à 10 %, 10 % et plus) correspondent à des bénéfices différents sur la graisse, l’inflammation et la fibrose. Ne cherchez pas à maigrir vite : une perte durable est plus utile.
Si une stéatose vous a été signalée (prise de sang, échographie), parlez-en à votre médecin : l’alimentation est un levier, mais le suivi médical reste nécessaire. Pour l’ensemble des bénéfices du modèle méditerranéen, retrouvez notre dossier régime méditerranéen : ses bienfaits prouvés sur la santé.
FAQ (Questions Fréquentes)
Oui : les recommandations européennes de 2024 conseillent d’améliorer la qualité de l’alimentation sur le modèle du régime méditerranéen (recommandation forte, niveau de preuve 2).
Si vous êtes en surpoids, oui : les recommandations visent une perte durable d’au moins 5 % du poids pour réduire la graisse du foie, de 7 à 10 % pour l’inflammation et d’au moins 10 % pour la fibrose. Si vous n’êtes pas en surpoids, cet objectif ne s’applique pas.
Sa consommation est associée à moins de lésions du foie dans des études d’observation. Les recommandations n’en font pas un conseil officiel.
Les recommandations déconseillent la consommation d’alcool aux personnes atteintes, en particulier en cas de consommation modérée à forte, et demandent de l’arrêter totalement en cas de fibrose avancée ou de cirrhose. Demandez l’avis de votre médecin.
Oui, selon les cas : des traitements médicamenteux pour certains profils (diabète de type 2, obésité, stéatohépatite avec fibrose) et la chirurgie de l’obésité. Ils se discutent avec votre médecin.
Vous aimerez aussi :
- Coût réel d’un repas fait maison en 2026 : budget, santé, environnement
Combien coûte vraiment un repas fait maison avec des produits bruts en 2026 ? De 0,88 € à 2,05 € par personne selon nos calculs, l’étude INRAE, et les gains pour la santé et le climat. - Le guide ultime des huiles en cuisine : Science et art
Découvrez comment choisir, utiliser et conserver vos huiles de cuisine. Guide complet sur le point de fumée, la santé et les saveurs avec MiamChef. - Régime méditerranéen et AVC, ce que révèle l’étude 2026
Le régime méditerranéen est associé à 18 % d’AVC en moins chez 105 614 femmes suivies 21 ans. Ce que montre l’étude 2026, ses limites et comment agir.
Sources scientifiques
- Recommandations EASL-EASD-EASO 2024 sur la stéatose hépatique métabolique, résumé officiel (Diabetologia 2024)
- Nouvelles recommandations sur la prise en charge de la MASLD (EMJ)
- Stéatose hépatique métabolique : quel régime alimentaire recommander ? (La Revue du Praticien)
Dernière mise à jour : 28 octobre 2026. Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.